KBT − Kognitiv beteendeterapi

 

På Viljan Asperger Centrum AB arbetar vi efter en modell som kallas kognitiv beteendeterapi. Det är lika viktigt att både personalen och eleverna förstår principerna som vi arbetar efter. Du som elev hos oss kommer aldrig att bli utsatt för påverkan "i smyg", utan vi talar alltid om i förväg varför vi gör som vi gör när vi arbetar tillsammans med dig. Vi skall nu försöka att ge dig en inblick i några av grundprinciperna i KBT.

KBT bygger på principen att konsekvenserna av våra beteenden styr våra beteenden. Om vi märker att ett beteende är lönsamt kommer vi sannolikt att upprepa detta beteende i fortsättningen.
Ett enkelt exempel kan vara barnet som tjatar på sin mor att han vill ha godis när de är och handlar och som sedan får det. Sannolikheten för att barnet kommer att tjata om godis när han är på affären tillsammans med sin mor i fortsättningen kommer att öka, eftersom det lönade sig förra gången.

Beteenden kan löna sig på två sätt. Det ena sättet är att vi vinner något genom att bete oss som vi gör. Vi kan till exempel få uppskattning från omgivningen eller godis som i exemplet ovan och detta kallas för positiv förstärkning.
Det andra sättet ett beteende kan löna sig på är att vi genom ett visst beteende slipper göra eller uppleva saker som vi tycker är jobbiga, tråkiga eller skrämmande.
Undviker vi saker som är jobbiga slipper vi undan obehaget att utföra dem, till exempel skriva ett prov man inte pluggat till eller besöka sin jobbiga släkting.
Mamman i exemplet ovan slipper undan obehaget av att höra på sin sons tjat genom att ge honom godis. Undvikande beteenden styrs av negativ förstärkning.

Problembeteenden

Ibland gör vi saker som inte uppskattas av andra runt omkring oss och sådana beteenden kan man kalla för problembeteenden. Problembeteenden gör att det blir svårare att fungera tillsammans med andra människor och det blir svårare att göra det man ska till exempel att sköta skola, praktik eller ett arbete.
Man kan enkelt uttrycka det så att ett beteende ofta blir ett problem om man gör det alldeles för mycket (överskottsbeteenden) till exempel pratar oavbrutet, äter för mycket, sover för mycket och så vidare.
Ett beteende kan också bli ett problem om man gör det för lite (underskottsbeteenden) till exempel att man inte tittar folk i ögonen när man pratar med dem, aldrig kan säga nej, inte borstar tänderna och så vidare.

När en elev kommer till Viljan Asperger Centrum AB tittar vi tillsammans på vilka beteenden hos eleven som förekommer för mycket och vilka som förekommer för lite. Sedan börjar vi jobba med det beteende som känns viktigast.

Anna är en ny elev på Viljan och tillsammans gör vi en lista på vilka över- och underskottsbeteenden som Anna har.

Överskott
• Smaskar när hon äter
• Skriker, svär, slåss

Underskott
• Att säga nej
• Att ta en komplimang
• Att be om hjälp

När denna översikt är gjord väljer vi ut ett beteende som vi tillsammans skall jobba med, till exempel "att kunna säga nej". Att lära sig denna färdighet blir då Annas delmål.
I detta fall blir det lämpligt att Anna börjar i ART där man kan träna på just den här typen av färdigheter. I ART lär sig Anna hur man kan säga nej på ett bra sätt och hon får sedan träna på detta i vardagliga situationer.

För att ytterligare öka Annas motivation att träna på detta har hon fått välja ut en belöning som hon skall få när hon uppnått sitt delmål. Anna har valt att åka till Stockholm och gå på en konsert (positiv förstärkning).
Under tiden som Anna tränar på detta beteende kommer hon förhoppningsvis att märka att hon tjänar på att kunna säga nej. Hon kommer att slippa följa med på saker hon inte vill (negativ förstärkning) och hon kommer få ett ökat självförtroende (positiv förstärkning).
Personal och Annas anhöriga kommer att märka att Anna har börjat kunna säga nej och de kommer att berömma henne för detta, Anna får uppskattning (positiv förstärkning).
Om Anna märker att detta beteende lönar sig kommer hon att fortsätta att använda sig av det även i framtiden.

Detta är en mycket enkel beskrivning av KBT och ni som är intresserade av att lära er mer kan till exempel läsa Olle Wadströms bok "Att förstå och påverka beteendeproblem" (ISBN 91-631-2835-7).